مقایسه درمان دو ماهه با کوتریموکسازول+ریفامپین و داکسی سایکلین+ریفامپین در درمان بروسلوز

سابقه و هدف: درمان بروسلوز یک مشکل عمده پزشکی است و رژیم های متداول با طول مدت درمان شش هفته ای با عود زیاد همراه است. چون این بیماری در کشور ما شایع است، این مطالعه جهت مقایسه اثرات درمانی دو ماهه با دو رژیم درمانی متداول انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی در بیماران مبتلا به بروسلوز از فروردین 1377 تا شهریور 1379 در بیمارستان یحیی نژاد بابل انجام شد. به بیماران به طور تصادفی یکی از دو رژیم درمانی [کوتریموکسازول+ریفامپین (رژیم یک) و داکسی سایکلین+ریفامپین (رژیم دو)] تجویز گردید و کلیه بیماران نیز به مدت 12 ماه، بعد از خاتمه درمان نیز پی گیری شدند. برای مقایسه علائم بالینی و اختلاف عود با دو رژیم درمانی از تست کای دو استفاه شد. یافته ها: 66 بیمار با میانگین سنی 13.7±31.6 و 63 بیمار با میانگین سنی 15.4±36 سال به ترتیب تحت درمان با رژیم درمانی یک و دو قرار گرفتند که به ترتیب 7 مورد (10%) و 16 مورد (25.3%) عود دیده شد. رژیم درمانی یک، در مقایسه با رژیم درمانی دو، شانس خطر عود را 2.3 برابر کاهش داد (p=0.028). از 23 مورد عود 13 نفر زن و 10 نفر مرد بودند. شصت و یک درصد موارد عود نیز در طی 6 ماه بعد از خاتمه درمان اتفاق افتاد. نتیجه گیری: این بررسی نشان می دهد که کوتریموکسازول+ریفامپین در مقایسه با داکسی سایکلین+ریفامپین رژیم ارجح است. پی گیری بیماران بعد از خاتمه درمانی تا یک سال جهت مشخص نمودن موارد عود ضروری است.